Дневной стационар

1. Место нахождения дневного стационара 

Дневной стационар КГБУЗ КГП №4 находится по адресу:

Адрес: ул. Новая заря,  д. 2А   телефон: 202-31-31

Проезд осуществляется автобусами № 51,71,26,87,85,52,5 до остановки «Школа»

2. Режим работы дневного стационара с 8.00 – 16.00, кроме субботы и воскресенья.

3. Госпитализация осуществляется по следующим профилям:

1. Терапия

2. Неврология

3. Общая хирургия

4. Сосудистая хирургия

4.      График работы специалистов по профилям:

Режим работы врача-терапевта:

Режим работы врача-невролога:

Режим работы врача-хирурга:

Режим работы врача-сосудистого хирурга:

Порядок направления пациентов на госпитализацию в дневной стационар КГБУЗ «КГП № 4»

Адрес: ул. Новая заря,  д. 2А   телефон: 202-31-31

Проезд осуществляется автобусами № 51,71,26,87,85,52,5 до остановки «Школа»

Режим работы дневного стационара с 8.00 – 16.00, кроме субботы и воскресенья.

Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар

1. Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (дообследование, уточнение диагноза, коррекция лечения).

2.Отсутствие эффекта от проводимого лечения в  случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

Госпитализация осуществляется по следующим профилям:

1. Терапия

2. Неврология

3. Общая хирургия

4. Сосудистая хирургия

Технология записи пациентов на госпитализацию

Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения (терапии, хирургии, неврологии).

Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.

Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.

Все больные, направляемые на плановое лечение должны быть обследованы в следующем объеме: 

1. Анализ крови развернутый

2. Б/х: сахар крови, холестерин с фракциями,

3. Общий анализ мочи

4. Флюорография легких

5. ЭКГ (с наличием пленки)

Годность лабораторных анализов 1 месяц!!!

6. При заболеваниях ЖКТ необходимы протоколы УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, б/х: АСТ, АЛТ, амилаза, щелочная фосфотаза, общий белок, билирубин; копрограмма

7. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (протоколы ЭХО -кардиографии, Холтеровского мониторирования, УЗИ почек, б/х: холестерин и его фракции, калий, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, МНО – для  пациентов, принимающих Варфарин ; консультация окулиста с описанием глазного дна

8. Консультация сосудистого хирурга (для хирургических больных), УЗИ сосудов нижних конечностей, б/х: МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, общий белок

9. Консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, б/х: холестерин с фракциями, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин; анализ мочи на суточную потерю белка; анализ крови на сахар (натощак и после еды), глазное дно

10. Для пациентов с хроническими заболеваниями легких:

Спирография, анализ мокроты на цитологию, б/х: фибриноген, общий белок, СРБ,       мочевина, креатинин

11. Для пациентов неврологического профиля: РЭГ, ЭХО ЭГ, ЭЭГ (при необходимости), МРТ, КТ (при наличии), R-обследование, б/х : МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, мочевина, креатинин, АСТ,АЛТ, калий; консультация окулиста с описанием глазного дна.

Сроки ожидание пациентом плановой госпитализации в дневной стационар не более 30 дней.

Порядок направления пациентов на лечение в дневном стационаре по терапевтическому профилю:

1. Врач-терапевт, ведет прием пациентов, проживающих в Октябрьском районе

г. Красноярска прикрепленных к КГБУЗ «КГП №4». Прием осуществляется по предварительной записи.

Режим работы врача-терапевта:

При обращении пациент обязан  предоставить:

·         направление ф. №057/у-04
·         амбулаторную карту
·         документ удостоверяющий личность
·         полис ОМС

Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар

Гастроэнтерология:

Фиброз печени, склероз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Билиарный (первичный и вторичный) и другой и не уточненный цирроз печени - при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Жировая дегенерация печени – с сопутствующим панкреатитом, холециститом и др. при верифицированном диагнозе с признаками клинического ухудшения.

Хронический вирусный гепатит В, С без дельта-агента – курс лечения противовирусными препаратами, после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара.

СРК с диареей, СРК с запором – в том числе с микробной контаминацией кишечника. Долечивание, лечение после полного клинического обследования с исключением органической патологии кишечника и верификации диагноза.

Пульмонология:

Пневмония вирусная, бактериальная , не классифицированная – тяжелого течения – долечивание после стационара,

средней степени тяжести (без осложнений) - при отказе больного от госпитализации, исключая отягощающий анамнез (сахарный диабет, старческий возраст, наркомания, алкоголизм).

Бронхит, не уточненный как острый или хронический – с нарушением в системе вентиляции (бронхоспазм), выраженный обструктивный синдром, интоксикация.

ХОБЛ – средней степени тяжести, без выраженного нарушения функции вентиляции или при отказе больного от госпитализации.

Эндокринология:

Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения -1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений.

Порядок направления пациентов на лечение в дневном стационаре по неврологическому профилю:

1. Врач-невролог, ведет прием пациентов, проживающих в Октябрьском районе

г. Красноярска прикрепленных к КГБУЗ «КГП №4». Прием осуществляется по предварительной записи.

Режим работы врача-невролога:

При обращении пациент обязан  предоставить:

·         направление ф. №057/у-04
·         амбулаторную карту
·         документ удостоверяющий личность
·         полис ОМС

Неврология:

Поражения лицевого и корешков, сплетений, полинейропатия верхних и нижних конечностей – средней степени тяжести, обострение при условии самостоятельного передвижения.

Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром -  с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения, для проведения паравертебральных блокад.

Остаточные и отдаленные последствия перенесенных инсультов, нейроинфекций, черепно-мозговых травм и операций на головном мозге – прогрессирующее течение, обострение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.

ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.

Мигрень – хроническое течение, обострение.

Дегенеративные болезни нервной системы – прогрессирующее течение, обострение, вне обострения, симптоматическая терапия.

Порядок направления пациентов на лечение в дневном стационаре по сосудисто-хирургическому профилю:

1. Врач-сосудистый хирург, ведет прием пациентов, проживающих в Октябрьском районе

г. Красноярска прикрепленных к КГБУЗ «КГП №4». Прием осуществляется по предварительной записи.

Режим работы врача-сосудистого хирурга:

При обращении пациент обязан  предоставить:

·         направление ф. №057/у-04
·         амбулаторную карту
·         документ удостоверяющий личность
·         полис ОМС

Сосудистая хирургия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Постфлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, другие поражения вен - ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Атеросклероз артерий конечностей - проживание в месте расположения ЛПУ, ишемия I-II ст.

Порядок направления пациентов на лечение в дневном стационаре по хирургическому профилю:

1. Врач-хирург, ведет прием пациентов, проживающих в Октябрьском районе

г. Красноярска прикрепленных к КГБУЗ «КГП №4». Прием осуществляется по предварительной записи.

Режим работы врача-хирурга:

При обращении пациент обязан  предоставить:

·         направление ф. №057/у-04
·         амбулаторную карту
·         документ удостоверяющий личность
·         полис ОМС

Хирургия:

Доброкачественное новообразование жировой ткани – небольшие размеры образования, безопасная локализация, хирургическое лечение, долечивание после оперативного лечения 

Другие доброкачественные новообразования кожи - небольшие размеры образования, безопасная локализация, хирургическое лечение, долечивание после оперативного лечения 

Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки/ триходермальная киста - небольшие размеры образования, безопасная локализация, хирургическое лечение, долечивание после оперативного лечения 

Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

- больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;

-  состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ)

- заболевания со значительным ограничением движения;

- психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;

- инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;

- заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью;

- состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях дневного стационара;

- тяжелые сопутствующие заболевания,

- осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;

При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения, подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».

Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного  стационара осматривает пациента, заполняет медицинскую карту стационарного больного (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.

В период пребывания в дневном стационаре  лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в медицинской карте стационарного больного, дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.

Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют медицинскую карту стационарного больного(ф № 003-2/у-88), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.

По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного, дубликат эпикриза выдается на руки больному.