Title: Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1503н"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы"(Зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2013 N 28071)
Author: ConsultantPlus

Зарегистрировано в Минюсте России 10 апреля 2013 г. N 28071

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1503н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АРТРОЗЕ
ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТИ, СТОПЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1503н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АРТРОЗЕ
ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТИ, СТОПЫ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: 2-3 стадии
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            M18    Артроз первого запястно-пястного сустава
                            M05.8  Другие серопозитивные ревматоидные
                                   артриты
                            M19    Другие артрозы
                            M20    Приобретенные деформации пальцев рук
                                   и ног

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код    
медицинской
  услуги

Наименование    
 медицинской услуги

Усредненный показатель 
        частоты         
   предоставления <1>

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

B01.050.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
травматолога-       
ортопеда первичный

1

1

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование медицинской 
          услуги

Усредненный    
показатель частоты
  предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

B03.003.001

Комплекс исследований     
предоперационный для      
проведения планового      
оперативного              
вмешательства

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование медицинской 
         услуги

Усредненный    
показатель частоты
  предоставления

Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения

A04.01.001

Ультразвуковое           
исследование мягких      
тканей (одна             
анатомическая зона)

0,1

1

A06.03.062

Компьютерная томография  
кости

0,05

1

A06.30.003

Проведение               
рентгенологических       
исследований

1

1

Иные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование    
медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты  
   предоставления

Усредненный    
    показатель     
     кратности     
    применения

A11.04.003

Диагностическая    
аспирация сустава

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код    
медицинской
  услуги

Наименование      
  медицинской услуги

Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления

Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения

B01.020.001

Прием (осмотр,         
консультация) врача по 
лечебной физкультуре

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невролога первичный

0,15

1

B01.050.002

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
травматолога-ортопеда  
повторный

1

5

B01.054.001

Осмотр (консультация)  
врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием

Код    
медицинской
  услуги

Наименование     
 медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный    
    показатель    
    кратности     
    применения

A11.02.002

Внутримышечное       
введение             
лекарственных        
препаратов

0,9

5

Лабораторные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование    
 медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты  
   предоставления

Усредненный    
    показатель    
    кратности     
    применения

B03.016.003

Общий (клинический) 
анализ крови        
развернутый

1

1

Инструментальные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование     
  медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения

A04.04.001

Ультразвуковое        
исследование сустава

0,1

1

A06.30.003

Проведение            
рентгенологических    
исследований

1

1

Иные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование     
 медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный    
    показатель    
    кратности     
    применения

A11.04.003

Диагностическая      
аспирация сустава

0,05

1

A16.04.002

Терапевтическая      
аспирация содержимого
сустава

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, 
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код    
медицинской
  услуги

Наименование   
   медицинской   
     услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный     
     показатель     
     кратности      
     применения

A16.04.018

Вправление вывиха
сустава

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование медицинской 
          услуги

Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения

A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,2 | 10

A17.03.001

Электрофорез -            
лекарственных препаратов  
при костной патологии

0,3

10

A17.03.003

Воздействие               
синусоидальными           
модулированными токами    
(СМТ-терапия) при костной 
патологии

0,2

10

A19.04.001.001

Индивидуальное занятие    
лечебной физкультурой при 
заболеваниях и травмах    
суставов

1

10

A19.04.001.003

Механотерапия при         
заболеваниях и травмах    
суставов

1

10

A19.04.001.012

Лечебная физкультура с    
биологической обратной    
связью при заболеваниях и 
травмах суставов

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-    
терапевтическо-
  химическая   
 классификация

Наименование 
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы 
измерения

ССД  
<***>

СКД   
<****>

M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,4 | | |
| | Диклофенак | | мг | 50 | 1500
| | Индометацин | | мг | 50 | 150
| | Кеторолак | | мг | 20 | 600
N02BB | Пиразолоны | | 0,8 | | |
| | Метамизол натрия | | мг | 100 | 100
R06AA | Эфиры алкиламинов | | 0,8 | | |
| | Дифенгидрамин | | мг | 10 | 10

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).