Title: Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1246н"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите"(Зарегистрировано в Минюсте России 13.03.2013 N 27648)
Author: ConsultantPlus

Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27648

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1246н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1246н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>                M75.3  Кальцифицирующий тендинит плеча
    Нозологические единицы          M75.5  Бурсит плеча
                                    M75.0  Адгезивный капсулит плеча
                                    M75.1  Синдром сдавления ротатора плеча
                                    M75.2  Тендинит двуглавой мышцы
                                    M75.4  Синдром удара плеча

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  
<1>

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

B01.023.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный

0,5

1

B01.050.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
травматолога-ортопеда   
первичный

1

1

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

B03.016.002

Общий (клинический)     
анализ крови

1

1

B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1

Инструментальные методы исследования

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

A04.04.001

Ультразвуковое          
исследование сустава

0,5

1

A05.02.001

Электромиография        
игольчатами электродами 
(одна мышца)

0,3

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная    
томография суставов     
(один сустав)

0,3

1

A06.04.010

Рентгенография          
плечевого сустава

1

1

A11.04.003

Диагностическая         
аспирация сустава

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

B01.020.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача по  
лечебной физкультуре

1

1

B01.050.002

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
травматолога-ортопеда   
повторный

1

2

B01.054.001

Осмотр (консультация)   
врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

A11.02.002

Внутримышечное введение 
лекарственных           
препаратов

0,3

1

Иные методы исследования

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

A16.04.002

Терапевтическая         
аспирация содержимого   
сустава

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
   медицинской услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

A16.04.002

Терапевтическая         
аспирация содержимого   
сустава

0,1

1

A17.03.001

Электрофорез-           
лекарственных           
препаратов при костной  
патологии

0,3

5

A17.03.007

Воздействие магнитными  
полями при костной      
патологии

0,5

10

A19.04.001

Лечебная физкультура    
при заболеваниях и      
травмах суставов

1

5

A19.04.001.001

Индивидуальное занятие  
лечебной физкультурой   
при заболеваниях и      
травмах суставов

1

5

A19.04.001.002

Групповое занятие       
лечебной физкультурой   
при заболеваниях и      
травмах суставов

1

2

A19.04.001.003

Механотерапия при       
заболеваниях и травмах  
суставов

1

10

A19.04.001.023

Лечебная физкультура с  
использованием          
аппаратов и тренажеров  
при заболеваниях и      
травмах суставов

1

5

A21.03.001

Массаж при переломе     
костей

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-     
  терапевтическо-  
     химическая    
   классификация

Наименование  
 лекарственного 
 препарата <**>

Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы 
измерения

ССД 
<***>

СКД  
<****>

M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,4 | | |
| | Диклофенак | | мг | 50 | 500
| | Индометацин | | мг | 50 | 150
| | Кеторолак | | мг | 20 | 200
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | | 0,05 | | |
| | Трамадол | | мг | 300 | 1800
N02BB | Пиразолоны | | 0,8 | | |
| | Метамизол натрия | | мг | 100 | 100
R06AA | Эфиры алкиламинов | | 0,8 | | |
| | Дифенгидрамин | | мг | 10 | 10

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).