Title: Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1258н"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах"(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27492)
Author: ConsultantPlus

Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27492

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1258н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОМ
КОКСАРТРОЗЕ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА И ДРУГИХ
ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ КОКСАРТРОЗАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1258н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОМ
КОКСАРТРОЗЕ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА И ДРУГИХ
ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ КОКСАРТРОЗАХ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                 M16.2  Коксартроз в результате дисплазии
                                        двусторонний
                                 M16.3  Другие диспластические коксартрозы
                                 M16.6  Другие вторичные коксартрозы
                                        двусторонние
                                 M16.7  Другие вторичные коксартрозы
                                 M16.9  Коксартроз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код    
медицинской
  услуги

Наименование    
 медицинской услуги

Усредненный      
  показатель  частоты  
   предоставления <1>

Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения

B01.023.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
невролога первичный

0,15

1

B01.047.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
терапевта первичный

1

1

B01.050.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
травматолога-       
ортопеда первичный

1

1

B01.054.001

Осмотр              
(консультация)      
врача-физиотерапевта

1

1

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование      
  медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения

B03.016.002

Общий (клинический)    
анализ крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический)    
анализ крови           
развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови           
биохимический          
общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование   
медицинской услуги

Усредненный      
  показатель частоты  
    предоставления

Усредненный    
    показатель     
     кратности     
    применения

A06.03.041

Рентгенография    
всего таза

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код    
медицинской
  услуги

Наименование      
  медицинской услуги

Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления

Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения

B01.020.001

Прием (осмотр,         
консультация) врача по 
лечебной физкультуре

1

1

B01.050.002

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
травматолога-ортопеда  
повторный

1

6

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием

Код    
медицинской
  услуги

Наименование     
 медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный    
    показатель    
    кратности     
    применения

A11.02.002

Внутримышечное       
введение             
лекарственных        
препаратов

0,9

3

Лабораторные методы исследования

Код    
медицинской
  услуги

Наименование     
  медицинской услуги

Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления

Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения

A09.05.033

Исследование уровня   
неорганического       
фосфора в крови

0,05

1

A09.05.212

Исследование уровня   
соматомедина C в      
крови

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический)   
анализ крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический)   
анализ крови          
развернутый

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование медицинской 
         услуги

Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления

Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения

A04.04.001

Ультразвуковое           
исследование мягких      
тканей (одна             
анатомическая зона)

0,1

1

A04.04.001

Ультразвуковое           
исследование сустава

0,5

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная     
томография суставов (один
сустав)

0,1

1

A06.03.042

Рентгенография головки и 
шейки бедренной кости

1

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия    
поясничного отдела       
позвоночника

0,05

1

A06.04.017

Компьютерная томография  
сустава

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код      
 медицинской  
    услуги

Наименование      
  медицинской услуги

Усредненный    
показатель частоты
  предоставления

Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения

A19.04.001.001

Индивидуальное занятие 
лечебной физкультурой  
при заболеваниях и     
травмах суставов

1

5

A19.04.001.002

Групповое занятие      
лечебной физкультурой  
при заболеваниях и     
травмах суставов

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-    
терапевтическо-
  химическая   
 классификация

Наименование 
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы 
измерения

ССД   
<***>

СКД   
<****>

M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,4 | | |
| | Диклофенак | | мг | 50 | 500
| | Индометацин | | мг | 50 | 150
| | Кеторолак | | мг | 20 | 200
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | | 0,05 | | |
| | Трамадол | | мг | 300 | 1800
N02BB | Пиразолоны | | 0,8 | | |
| | Метамизол натрия | | мг | 500 | 500
R06AA | Эфиры алкиламинов | | 0,8 | | |
| | Дифенгидрамин | | мг | 10 | 10

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).